ELS Flow Saremco

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1er composite à biotolérance, le ELS de Saremco possède également des propriétés mécaniques exceptionnelles lui assurant une étanchéité optimale et une très haute résistance.

Composite micro-hybride photopolymérisable sans TEGDMA ni HEMA, avec une très faible force de rétraction.

La version fluide du ELS bénéficie des excellentes propriétés de biotolérance du ELS.

Il est particulièrement apprécié pour son incroyable finesse et sa facilité d’application, notamment dans le cadre de restaurations esthétiques de remontés de lignes.

Applications :

Restauration esthétiques de classe V, remontées de lignes, scellement des puits et fissures, sous cavité de restaurations.

Biocompatibilité :

Tous les composites et les adhésifs dentaires offerts sur le marché renferment au moins un agent adhésif, et parfois deux, soit HEMA (un monomère) et TEGDMA (un comonomère): le HEMA, pour améliorer la réticulation, et le TEGDMA, comme diluant pour améliorer la manipulation. Il a été démontré que les composites libèrent du HEMA et du TEGDMA après la polymérisation, et des études ont révélé que le TEGDA et le HEMA endommagent les cellules humaines, même à des niveaux subtoxiques. (1, 2)

ELS est exempt de HEMA et de TEGDMA, par conséquent, aucun composé chimique n’est libéré dans les tissus.

(1) Paranjpe, A., Borbador, L.C.F., Wang, M., Hume, W.R., and Jewett, A. Resin Monomer 2-Hydroxyethyl Methacrylate (HEMA) is a Potent Inducer of Apoptic Cell Death in Human and Mouse Cells. J Dent Res 84(2):172-177, 2005  (2) Schweikl, H., Spagnuolo, G., and Schmalz, G. Genetic and Cellular Toxicology of Dental Resin Monomers. J Dent Res 85(10): 870-877, 2006

Le «facteur-C» et son impact sur les restaurations composites directes.

Tous les composites polymérisables subissent deux modifications lorsqu’ils sont photopolymérisés:

1) ils créent un stress (ou force de contraction)
2) leur volume change (rétraction)

Le stress de contraction et la rétraction volumétrique engendrés peuvent affaiblir ou briser l’adhésion dentinaire, provoquer de la sensibilité postopératoire, et dans les cas les plus graves, fracturer la dent.

Le matériau idéal minimisera ces deux facteurs afin de prévenir le plus de problèmes possible, et les techniques d’application de composites par couches ont été développées de façon à compenser tout problème éventuel.

L’ampleur des défis reliés à la polymérisation des composites est exacerbée par la configuration de la cavité, aussi appelée «facteur C».

Le facteur C se définit comme un ratio, soit celui de la surface d’adhésion par rapport à la surface non adhérée ou exempte de composite dans la préparation de la cavité.

Ce ratio augmente dans les cavités s’apparentant à une boîte (Classe 1), où cinq parois sont adhérées et une seule surface est non adhérée.

On obtient le ratio le plus bas lorsqu’il n’y a aucune paroi et une seule surface adhérée.

Les valeurs du facteur C sont, en ordre croissant, 0.2, 0.5, 1.0, 2.0 et 5.0. Plus le ratio du facteur C est élevé, plus le potentiel d’un impact négatif causé par la rétraction volumétrique et le stress de contraction augmente.

La plupart des dentistes ont expérimenté la situation paradoxale d’avoir complété une obturation large de Classe II MODBL (facteur C le plus bas) en s’attendant à ce que le patient ressente de la sensibilité, ce qui n’était pas le cas, puis d’avoir complété une obturation de Classe I (facteur C le plus élevé) et été surpris par la sensibilité postopératoire.

En fait, il n’y a rien de surprenant puisque les impacts négatifs de la rétraction du composite et du stress de contraction sont plus importants dans les obturations de Classe I et Classe III (facteur C supérieur).


Comportement du composite et de l’adhésion.

Une bonne adhésion dentinaire est l’un des éléments clés pour assurer la viabilité à long terme des composites directs. Pour faire un raisonnement par analogie, on peut penser à du Velcro lorsqu’on pense à l’adhésion dentinaire.

La dentine se comporte comme la partie crépue du Velcro (les bouclettes) et les adhésifs dentaires se comportent comme la partie rugueuse (les crochets). L’adhésif dentaire «adhère» à la dentine – il n’y a aucune adhésion chimique.

Une adhésion à une dentine peu profonde est plus prévisible puisqu’il y a plus de surface dentinaire pour favoriser l’adhésion. Dans le cas d’une dentine plus profonde, les tubules sont plus larges, ce qui réduit la surface d’adhésion disponible, et donc, les forces «adhésives» globales.

Par conséquent, les impacts de la rétraction volumétrique et du stress de contraction sont plus considérables dans les préparations de cavités profondes.

Les forces générées durant la polymérisation du composite sont susceptibles de réduire l’adhésion de l’adhésif/du composite à la dentine, ce qui peut causer une sensibilité postopératoire et une adhésion défaillante. (1, 2)

Capture d’écran 2016-02-22 à 17.26.52
(1) Boaro, L., Goncalves, F., Guimaraes, T., Ferracane, J., Pfeifer, C., and Braga, R. Sorption, solubility, shrinkage and mechanical properties of “low shrinkage” commercial resin composites. Dental Materials 29: 398-404, 2013.

(2) Pitel, M. Low-Shrink Compiste Resins: A Review of Their History, Strategies for Managing Shrinkage, and Clinical Significance. Compendium 34(8): 578- 588, September 2013.


Les avantages d’ELS Flow.

Aucun autre composite sur le marché n’offre la combinaison exceptionnelle d’un faible stress de contraction conjuguée à une faible rétraction volumétrique qu’ELS Flow.

Stress de contraction après 30 min.

Rétraction volumétrique % vol.


Relation entre le stress de contraction et la rétraction volumétrique après 30 minutes.

Le diagramme de régression ci-dessous démontre à quel point els offre une performance supérieure lorsque ces deux facteurs sont pris en considération.

L’utilisation d’els et els flow augmentera vos chances de succès avec les restaurations directes, surtout celles qui possèdent un facteur C élevé.

(Données par ACTA, Amsterdam, 2014)    Marques déposées de leurs manufacturiers respectifs

els_acta


Biocompatibilité

Composés libérés des différents composites dentaires :

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Évaluation clinique à 12 et 24 mois :

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Pourcentage des restaurations qui conservent leur statut Alpha conformément aux critères du Service de santé publique des États-Unis.

Après 24 mois, aucune restauration (parmi les 124) n’a été considérée comme inacceptable (Charlie et Delta).


Absorption de l’eau et dissolution des composites dentaires :

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*Marques déposées de leurs manufacturiers respectifs.


Données techniques :

Capture d’écran 2016-02-22 à 16.37.17

Coffrets


Référence :

SAR-INTROKIT

ELS Flow Kit Intro

Set avec seringues els flow (6 seringues de 2 grammes : A1, A2, A3op., A3.5/B4, B1, C2) / 18 canules d’application.

Recharges


Référence :

SAR-7113

SAR-7114

SAR-7116

SAR-7115

SAR-7117

SAR-7118

SAR-7119

SAR-7111

ELS Recharges Seringues 2 grammes / 3 canules d’application.

Teinte A1

Teinte A2

Teinte A3 Opaque

Teinte A3.5/B4

Teinte A4

Teinte B1

Teinte C2

Teinte SW Snowwhite ultrablanc

Référence :

SAR-7013

SAR-7014

SAR-7016

SAR-7015

SAR-7017

SAR-7018

SAR-7019

SAR-7121

ELS Flow Recharges compules à canules ultra-fines intégrée / 16x 0.3 grammes

Teinte A1

Teinte A2

Teinte A3 Opaque

Teinte A3.5/B4

Teinte A4

Teinte B1

Teinte C2

Teinte SW Snowwhite ultrablanc